Pinched Nerve vs Pulled Muscle

Stisnjen živec in vlečena mišica sta dva pogosta stanja, ki sta združena na katerem koli seznamu diferencialnih diagnoz za lokalizirano bolečino. Razlike med tema dvema sta najpomembnejši za kliničnega zdravnika in pacienta, saj se protokoli zdravljenja in nadaljnja oskrba razlikujejo na številne kritične načine.

Ščepec živca

Stisnjen živec je stanje, pri katerem se čutni živec ujame med dva segmenta tkiva. Pritisk, ki ga izvaja na živec, ga spodbudi. Živčni signali segajo po živcu do možganov vzdolž hrbtenjače in tako dajejo občutek bolečine, ki izhaja iz območja, ki ga živec prepleta. Občutek je lahko bolečina ali zatiči in igle. To zapiranje se lahko pojavi na katerem koli mestu, kjer živčna vlakna prehajajo med dve tesno nameščeni strukturi. Pogosti primeri za obrobne periferne živce so sindrom karpalnega kanala, meralgija parastetika, paraliza v soboto zvečer in posttravmatska bolezen. Karpalni tunel je tunel, sestavljen iz vlaknastega tkiva na zapestju, ki se imenuje fleksorski retinaculum. Mediani živec gre skozi ta predor. Srednji živec oskrbuje kožo čez stransko 2/3 dlan, palmarni vidik palca, kazalec, srednji prst in stransko polovico obroča in konice teh prstov. Zato se zdi, da občutek izvira iz tega območja v zaprtju pri karpalnem predoru. Sindrom karpalnega kanala je pogost pri hipotiroidizmu, nosečnosti in debelosti.

Meralgia parasthetica je vpetje stranskega kožnega živca stegna, ko gre skozi dimeljski ligament v bližini sprednje zgornje iliakne hrbtenice. Obstaja občutek zatičev in igel na stranskem delu stegna. To je pogosto tudi pri hipotiroidizmu. Sobotna nočna paraliza je zanimiv pojav. Ko bodo ljudje v soboto zvečer v gostilni dobro spili in se vrnili domov, lahko zaspijo na naslanjaču. Ko se oseba pijan nasloni, mu roke visijo nad obema rokama stolca in roka stola se lahko pritisne na notranji vidik roke. To pritiska neposredno na radialni živec. Pritisk na radialni živec na tem mestu predstavlja boleče mravljinčenje na hrbtni strani roke z zapestjem. To ugasne v nekaj urah. Podobno lahko živci zapadejo delci zlomljene kosti. To lahko fizično poškoduje živec in povzroči dolgotrajno šibkost. Zdravljenje osnovnega vzroka, kirurško sproščanje ujetega živca in lajšanje bolečin so osnovna načela upravljanja.

Potegnjena mišica

Potegnjena mišica je izpah zaradi neupravičenih naporov na mišici. Športniki so običajni prejemniki takšnih poškodb. Mišična vlakna ali kite, ki povezujejo mišico s kostjo, se lahko poškodujejo. Bolnik med bolečino poškoduje območje. Lahko pride do rane ali ne, vendar se lahko pojavijo modrice, ki kažejo na nepravilen pritisk na mestu. Rdečina, oteklina, bolečina, toplota in izguba funkcije na mestu so kardinalne značilnosti vlečene mišice, pojavijo pa se zaradi akutnega vnetja območja. Počitek mišic, podpora pri prenašanju teže, lajšanje bolečin in zdravljenje zlomov, ran itd. So načela upravljanja.

Kakšna je razlika med ščipano živcem in nategnjeno mišico?

• Začetek živca se lahko pojavi zaradi številnih sistemskih vzrokov, medtem ko je vlečena mišica vedno posttravmatična.

• Stisnjen živec predstavlja bolečino, ki izhaja iz innerviranega območja s pritiskom, ki se nahaja drugje, medtem ko se bolečina vlečene mišice lokalizira na poškodovano mesto.

• Znaki vnetja se lahko pojavijo ali ne na mestu živčnega zapleta, medtem ko se vlečena mišica ves čas vname.

• Potegnjena mišica je zelo akutna, medtem ko ima veliko živčnih vložkov kronični vzrok. Načela zdravljenja obeh stanj se tudi razlikujeta.